高建忠

高建忠水平不行。你的意思是高建忠什么水平？高建忠.看处方笔记(我们来讨论一个新问题，误食伤，高建忠.看方子笔记(140)我们在治疗发热的时候一直关注小柴胡汤的症状，高建忠老师说慢性咳嗽可以用干姜、细辛、五味子治疗，高建忠医生水平很高，专业技术很熟练，会诊细致，态度和蔼，擅长中西医结合治疗疑难耳鼻喉科疾病。

我们一直关注小柴胡汤治疗发热的症状。儿童常见病发烧的症状很多，面条小柴胡汤确实经常用来治疗儿童疾病。但是，从逻辑上来说，我们应该梳理一下。就是该用的时候可以用，不该用的时候可以避。刘，男，7岁。5月4日首访。孩子昨晚开始发烧，今天早上来看病。请医生没有错。喉咙不痛，不咳嗽，腹部不舒服，不恶寒。舌红，舌苔白，脉细而缓。

能从六经中区分出来吗？应该是阳证、少阳证、太阳证还是阳明证？从温病的角度，可以区分温病和风热病。柴胡9克、黄芩6克、姜半夏6克、僵蚕6克、蝉蜕6克、炒莱菔子9克、瓜蒌9克、甘草2克。用水煎服。当天分4次服用2剂，晚上退烧痊愈。柴胡、半夏、黄芩、甘草、小柴胡汤、僵蚕、蝉蜕、萝卜、栝楼为姜生粉。这个方子是小柴胡汤和姜生散。姜生粉中的姜黄和大黄用栝楼和萝卜代替，小柴胡汤中去掉人参、生姜和大枣。

半夏泻心汤和温胆汤的舌苔有什么区别？这个问题不能随便问，问了往往很难回答，所以只能把舌苔和舌苔分开。舌苔腻时，在腻的基础上分，有三仁汤。如果舌苔难以分辨，定位在脏腑。如果是越鞠丸证，就要定在中焦上，只有中焦上的舌苔腻或厚，才能想到越鞠丸证，这也适用于半夏泻心汤。半夏泻心汤治疗中焦肿痛。从抑郁症的角度来看，半夏泻心汤一般不与抑郁症相区分。半夏泻心汤在临床上并不是绝对分开的，有混合的地方，也有重叠的地方。比如半夏泻心汤证的主要症状应该是中焦肿胀、堵塞、肿痛。

小柴胡汤里的柴胡为王。清代医家柯钦向苏姬谈及《伤寒论》小柴胡汤时说:“先人谈此汤，其转柴而秦，柴胡清表，黄芩清里。卢氏天生柴胡半夏之气，为半表半里之主治，看似都有道理。但是这个方子的七味中，除了柴胡和甘草，半夏和黄芩都是要去掉的例子。要知道寒热交换全靠柴胡和甘草，所以去除甘草是另一个称呼，并不是加减。

那么按照他的解读，小柴胡汤的主药是柴胡配甘草。用柴胡甘草就能治少阳病，其他的都可以加减，只要剩下柴胡甘草就行。到了宋代，许有一本叫《普济医术方子》的书。这本书是怎么写的？他收集了一些方子，把自己考证过的或者别人考证过的方子都收集到了这本书里。换句话说，这本书里的药方都是经过验证的，真的有效。

我们在临床上经常看到哮喘患者发烧。一开始哮喘没有发烧，只有发烧，但是在治疗发烧的过程中，我们发现患者哮喘发作了。在治疗发烧期间，我们如何防止病人发烧和哮喘发作？很多情况下可以加入干姜、细辛、五味子。《伤寒论》第十八条说:“哮喘，使桂枝汤变稠杏仁为好。”那就是用桂枝汤治疗哮喘。加入厚朴和杏仁。这里不加厚朴、杏仁，加干姜、细辛、五味子。

从“理性”到“立法”是普遍的。如何治疗慢性咳嗽？高建忠老师说慢性咳嗽可以用干姜、细辛、五味子治疗。那么，怎么用呢？小青龙汤用于肺系久咳；辛甲久咳用血府逐瘀汤加干姜、细辛、五味子治疗；对于胃中慢性咳嗽，我们用二陈汤加干姜、细辛和五味子。或者在半夏泻心汤中加入生姜、阿莎丽和五味子；或者保和丸中加入干姜、细辛和五味子；或四君子汤加干姜、细辛、五味子；甘家的咳嗽逍遥散加干姜、细辛、五味子；沈家的咳嗽六味地黄丸或肾气丸，加干姜、细辛、五味子。

我们来讨论一个新问题，吃伤。关于保和丸这个方子，也就是说朱丹溪开这个方子的时候脑子里面在想什么？他用了什么方法？我们都熟悉朱丹溪在治疗内伤杂病中对“抑郁症”的最佳疗法。他为后人留下了一个名为“越鞠丸”的名方。如果不读朱丹溪的医案，想一想，我们很难把保和丸和越鞠丸这两个方子画在一起，或者说很难认为这两个方子是有关联的。

丹溪心法“伤湿”篇，二陈汤与白术、山楂、川芎、苍术同服。这个方子和保和丸、越鞠丸差不多。看到川芎和苍术，我们马上想到越鞠丸。越鞠丸里有神曲，但是这个方子里没有神曲，越鞠丸里有山楂，栀子，但是这个方子里没有栀子，越鞠丸里有香附，这个方子里没有。

-0/什么水平？高建忠医生水平很高，专业技术很熟练，会诊细致，态度和蔼，擅长中西医结合治疗疑难耳鼻喉科疾病。高建忠，男，山西中医药大学附属医院方静门诊副主任医师，硕士生导师，高建忠是中华中医药学会内科分会会员，世界中医药学会联合会青年中医培训委员会副主席，山西省专家学者协会中医专业委员会副主席。