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医保起付线,退休员工的医疗报销的起付线是多少

来源:整理 时间:2023-12-19 09:12:14 编辑:律生活 手机版

本文目录一览

1,退休员工的医疗报销的起付线是多少

您是在哪个城市,是医保还是单位报销的?? 下面是北京医保的相关条款,供参考。 退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。

退休员工的医疗报销的起付线是多少

2,医疗保险起付线是多少封顶线是多少 按什么比例报销 谢谢了 搜

在职职工门诊1800起付,报销比例:大医院70%,社区医院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,报销比例:85%,最高30万。 在一个自然年度内结算一次。
什么样的医疗保险,麻烦说一下,各地也不一定一样 ,最好是到当地主管部门问一下
不同地区的医疗保险起付线是不一样的,并且也分是几级医院,医院级别不一样起付线也不一样。

医疗保险起付线是多少封顶线是多少 按什么比例报销 谢谢了  搜

3,请问专家医疗保险起付线

不知道公司给没给上补充医疗保险,但是公司也会按社保报销的金额计算再报50%左右。可计算的时候都是按门诊起付线扣除的啊?不明白了
乱,都没与什么依据的呢?
没看明白 。。。
那是说门诊和住院报销时各有一个起付线?
我也没听说,现在起付线是1800了。
同事告诉我

请问专家医疗保险起付线

4,居民基本医疗保险住院起付标准和报销比例是多少

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
普通门诊基本医保是不报销的,超过1800元时,报销50%。住院起付线是1300,二次住院起付线是650元。报销比例根据手术项目和所用药品而定,不同的药品报销比例是不同的。还有一些项目和药品是完全自费的,这需要咨询大夫。大病一年报销封顶线是7万元。

5,什么是医保住院报销起付线

基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费
门槛费也叫起付额,不是说这部分费用凭白就交给医院了,而是说这个数额以上的部分才给报销。三级医院起付额第一次住院1700,第二次住院500,再住院就没有起付额了。(一年内)癌症放化疗属于门诊特殊病,起付额1300,但是和住院可以合并起付额。就是说你住了一次院,门特起付额就可以免了

6,城镇居民基本医疗保险的起付标准是什么意思

城镇居民基本医疗保险的起付标准指的是达到起付标准以上的费用才会按比例报销,起付标准以下的费用由个人自行承担。以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十五条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。扩展资料:《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用,个人帐户主要用于支付门诊医疗费用。统筹基金和个人帐户分别核算,不得相互挤占挪用。第二十七条 在外地医疗机构就医发生的住院医疗费用和除急诊外在本市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。第二十八条 急诊是指危、急、重病人在门诊紧急治疗。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊费用由个人负担;经门诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合规定的急诊费用从统筹基金中支付55%。在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三类定点医疗机构支付标准结算,应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表。参考资料来源:搜狗百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)
基本医疗保险还有一个名字叫:大病保险,也就是说只有发生大病重病才会予以报销。而大病的界定就是用一定的费用确定的。达到这个标准以上的就是大病,否则就是小病,这个标准就是起付标准。
城镇居民基本保险的起付期是为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期。例如:六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月;未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。
即当实际产生的医疗费用低于起付标准时,居民无法享受医疗互助基金或统筹基金的补贴性支付。希望能帮到你
是你花费的钱在这个数字之上的部分才能报销。之内的部分属于自费。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。  城镇居民基本医疗保险起付标准:  城镇居民基本医疗保险起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。  城镇居民基本医疗保险支付比例:  基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)  城镇居民基本医疗保险基本保额:  一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
文章TAG:医保起付退休员工医保起付线

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