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保险索赔,什么是索赔和理赔

来源:整理 时间:2024-06-18 07:43:51 编辑:律生活网 手机版

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1,什么是索赔和理赔

索赔,就是发生保险事故后,保险人向保险公司提出赔偿申请,就是索赔 理赔,就是保险公司收到保险人的赔偿申请后,对本次申请进行处理的过程,就是理赔

什么是索赔和理赔

2,保险索赔到底是怎么回事其具体流程是什么样子的做一名索赔员的

索赔就是保险事故发生后,收集证据向保险公司索赔的一个完整过程,最主要的工作主要是配合保险理赔员做好事故查勘工作,提供保险索赔资料,进行保险谈判,最后的保险理赔等.

保险索赔到底是怎么回事其具体流程是什么样子的做一名索赔员的

3,保险如何索赔

事发时双方应相应向各自的保险公司报案,由负全责方的保险公司赔给对方后再由对方赔给无责任方,赔偿计算:无责任方全部修理费用+全部医疗费用+医疗期间的全部护理费+全部误工费+全部后续治疗费。 如对方保险不够赔时,由对方司机及车主个人承担。
医院的诊断证明这是必须的,其次要加盖公章,非指定医院要出示急诊证明,然后是费用小结,也就是医院的收据就可以了,如果是事故造成的要出事事故证明,例如车祸,可以找警察叔叔要哦!本人可办理,你也可以联系你的代理人帮助你理赔!你本人去恐怕你又要说理赔难了!! 其实不是不培,但是让你自己跑几趟腿,你以后肯定说保险理赔怎么这么难!! 身份证是必需的,保单无所谓带不带,有保单号就可以了!还是建议找代理人帮助你办理赔!!
双方赔

保险如何索赔

4,保险有哪些索赔方式

保险索赔方式  1.定额给付方式,保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金,当约定范围内 的疾病发生时,一旦确诊,保险人即给予相应保额的赔付,保险金的数目是不变的。  2.补偿给付方式,保险公司依照被保险人的医药或住院费用等实际医疗支出按约定的比例报销,如 住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于补偿给付。  3.津贴型的给付方式,保险公司依照被保险人住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住 院天数及手术项目的不同而不同,如住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。
不同的险种,在索赔时所需要的资料是不一样的。一般来说,要提供保单原件、身份证明、最后一次缴费凭证、《理赔委托书》(委托他人办理时)、及病历或鉴定证明等。在条款规定的时间内,及时将出险人姓名、出险人身份证件号码、出险人身份(被保险人还是投保人)、出险时间、出险地点、报案人姓名、报案人联系电话、出险的简要经过和结果,以及所持有保单的号码、险种等重要信息书面告知。如果购买的是住院医疗方面的险种,除了上述资料外,还要住院的收据原件、出院小结、病历卡等资料;除此之外,如果发生了伤残,还要提供伤残鉴定证明,以及医疗费收据等资料。

5,保险理赔的程序是什么保险索赔应该什么时候提出

一、保险理赔的程序是什么1、立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。二、保险索赔应该什么时候提出保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效 保险理赔一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。 索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。 保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
合同上都有规定,一般当天不会生效,最快也要第二天零时生效

6,保险索赔步骤有哪些保险索赔单证有哪些

一、保险索赔步骤有哪些当发生了保险合同约定的保险事故后,被保险人应按照下述步骤办理索赔:1、通知保险公司。保险事故发生后,被保险人应将保险事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况及保险单证号码、保险标的,保险险种险别,保险期限等事项,以最快的方式通知保险公司。如果保险标的在异地出险受损,被保险人应向原保险公司及其在出险当地的分支机构或代理人报案。在保险公司抵达出险现场之前,被保险人应采取必要的抢救措施,并对受损的保险标的进行必要的整理。对于火灾或机动车辆出险,被保险人在出险现场应服从消防部门或*交通部门的现场指挥。2、接受保险公司检验。被保险人应接受保险公司或其委托的其他人员(如保险代理人、检验机关)在出险现场检验受损的保险标的,并提供各种方便,以保证保险公司及时准确地查明事故原因,确认损害程度和损失数额。3、提出索赔申请并提供索赔单证。被保险人应根据有关法律规定和保险合同,向保险公司提出索赔申请并提供相应的索赔单证。4、领取保险赔款(1)接到领取赔款通知后,被保险人应尽快领取保险赔款,部分赔款超出三个月不领保险公司视为放弃领取。(2)领取赔款时,法人团体要在权益转让书及赔款收据上盖章,个人要在权益转让书及赔款收据上签字。二、保险索赔单证有哪些[财产类损失一般应提供如下单证](1)保险单或保险凭证的正本;(2)已交纳保险费的凭证;(3)有关证明保险标的或当事人身份的原始文件。前者如帐册、收据、发票装箱单等,后者如身份证、工作证、户口簿等。(4)证明保险事故及其损害后果的文件。如保险事故调查检验报告、出险证明、损害鉴定证明等。(5)索赔清单。包括受损财产清单、各种费用(如施救整理费用)清单等及其它按规定应当提供的文件。(6)涉及诉讼的,应提供*判决书。[机动车辆事故索赔一般应提供如下单证](1)保险单、(2)出险通知书、(3)保险车辆事故证明、责任认定书、(4)有关修理费用及施救费用的发票及其清单、(5)涉及第三者财产损失、人员伤亡的还要提供事故调解书和有关费用单据;(6)对部分案件,保险公司还会要求提供驾驶员驾驶证复印件和身份证复印件。[机动车辆丢失案件一般应提供如下单证]被保险人应及时向出险地*部门报案,并在出险24小时内向保险公司递交“出险通知书”。车辆被盗后三个月内*部门仍未破获案件,被保险人向保险公司提出索赔申请,索赔时要提供以下材料:(1)保险单正本、保险证、(2)出险通知书、出险地及本市*部门出具的机动车辆被盗证明、(3)车辆行驶证、(4)保险车辆养路费缴费凭证、(5)保险车辆购置附加费缴费凭证、(6)购车原始发票、(7)市公路局《存取机动车辆停驶凭证》收据、车辆全套钥匙、权益转让书。(8)如果有被随车被盗或被*部门扣留,应由*部门在有关证明上注明,被保险人如能提供相应收据,索赔时应一起交给保险公司。
您好,保险公司一般会根据事故的性质,在查勘现场的时候提醒投保人需要准备什么材料。一般有:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。其中出险检验证明经常涉及的有:保险理赔的时候需要的材料。因被保险人的人身伤残、死亡而索赔的,应由医院出具死亡证明或伤残证明。因发生火灾而索赔的,应提供*消防部门出具的证明文件。因发生暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾而索赔的,应由气象部门出具证明。因发生爆炸事故而索赔的,一般应由劳动部门出具证明文件。因陆路交通事故而索赔的,应当由陆路*交通管理部门出具证明材料,证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。
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