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出院病历排列顺序,医院病历号是怎么排列的

来源:整理 时间:2023-07-22 01:47:08 编辑:律生活 手机版

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1,医院病历号是怎么排列的

这个问题,各个医院排列方式不大一样,我们医院是这样的:入院首页,出院记录,体温单,医嘱单,住院记录,病程记录,会诊单,化验黏贴单,检查报告单,手术记录,各种医患沟通(谈话签字)单如手术协议书等,最后是医保单,身份复印件等,希望能够帮助你!

医院病历号是怎么排列的

2,出院顺产和剖腹产的病历该怎么前后排放

按规定放,首页、出院记录、入院记录、病程记录、待产纪录、临产纪录、产程图、产后记录、授权委托书、72小时病程、B超、心电图、化验单、长期医嘱、临时医嘱、体温单、其他一些告知书。 剖腹产就在待产记录后放术前小结、手术志愿、麻醉记录、手术护理单其他同前。

出院顺产和剖腹产的病历该怎么前后排放

3,病人住院期间的病案排列要点有哪些

你可以参考卫生厅编的《病历书写规范》。一般来说,外科病历的排列顺序是:1.质控页2首页3出院记录4入院记录5首次病志6日常病志7术前讨论8术前谈话记录及同意书9麻醉同意书10麻醉记录11手术记录12手术护理记录13三大常规14生化检查15特殊检查16入院谈话记录17其他谈话记录18护理记录
任务占坑

病人住院期间的病案排列要点有哪些

4,住院病历排序

体温单(逆序)医嘱单(逆序)入院记录病程记录(顺序)病例讨论记录(顺序)会诊记录手术记录麻醉记录麻醉医师术前、术且访视记录手术清点记录手术安全核查表手术风险评估表手术患者交接单手术知情同意书麻醉知情同意书术中冰冻病理检查同意书输血或血液制品治疗同意书各种知情同意书(或告知书)特殊治疗(检查)记录单各种审批单化验粘贴单(顺序)医学影像检查报告(包括X线、超声、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单)心电图病理报告单其他辅助检查单患者入院评估单健康教育计划实施单患者转科交接单护理记录单危重患者护理记录单住院病历质量评估表住院病人入院证行政文件(外单位来信、来函)
(1) 出入量记录单,按日期倒排。(停记后排在特护记录后面,出院时取下作废)。   (2) 体温单,按日期倒排;   (3) 长期医嘱单,按日期倒排;   (4) 临时医嘱单,按日期倒排;   (5) 诊疗计划单(甲);   (6) 诊疗计划单(乙);   (7) 入院记录单;   (8) 入院病历;   (9) 完整病历;   (10) 首次病程录;   (11) 病程记录,还包括交班记录、接班记录、转科记录、转入记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结,手术病人还包括手术志愿书、术前记录、麻醉记录、手术记录、术后记录,均按时间先后顺序排列;   (12) 院外(集体)会诊记录,按日期顺序排列;   (13) 病例讨论记录(术前、死亡、疑难病例讨论),按日期顺排;   (14) 特殊病情及特殊治疗记录单,按日期顺排;   (15) 会诊单,按日期顺排;   (16) 放射、同位素检查报告,按日期倒排;   (17) 心电图报告单,按日期倒排;   (18) 医技检查报告单(26×20.5),分类按日期倒排;   (19) 检验报告单及医技检查报告单(20.5×13.5)按页数倒排;   (20) 住院证;   (21) 病历首页;   (22) 门诊病历;   (23) 其它医院记录、证明及有关信件等;   (24) 特别护理记录单(正在进行特护时放在特护夹中);   (25) 上次住院病历;   (26) 护理入院病历;   (27) 护理计划,按日期顺排;   (28) 护理记录,按日期顺排。
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