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重疾险理赔范围,重大疾病保险理赔的标准

来源:整理 时间:2024-02-02 23:28:46 编辑:律生活 手机版

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1,重大疾病保险理赔的标准

以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定,各家保险公司都是自己制定保险条款,解释理赔标准,引发了不少纠纷。为此,中国保险行业协会和中国医师协会,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义,统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准,保护了消费者的权益。 但消费者也要知道,重疾险是在疾病达到规定的程度时,保险公司才会赔付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿,所以,要认真查看保险条款中的疾病定义。 此外,重疾险的理赔金额是客户的投保额,而不是看病时实际支出的金额,如果消费者在多家保险公司投保,都可以得到赔偿。

重大疾病保险理赔的标准

2,重疾险的轻症保障及责任范围是怎么样的

重疾险中除了类别有区分意外,连疾病的范围也是有区别的,重疾险里面对于重疾和轻疾的概念和责任理赔的也是不同的,很多人很难区分。所以今天多保鱼对重疾险的轻症保障和责任范围做一个分析,帮助大家更好的了解。 轻症保障: 目前,市场上大多数危重疾病保险产品都要承担轻症责任,即使一些轻度疾病也可以获得保障。当然,轻症的含义不是诸如感冒或发烧之类的小问题,而是在严重疾病的早期阶段发生的相对严重的疾病,具有高治愈率和相对低的成本的病症。在保险的定义中,原位癌属于轻症,并且恶性肿瘤被归类为重疾。 是否需要附加轻症还需要根据自己的需要来判断。例如,如果资金有限,那么您可以专注于重疾的保障。毕竟,附加的轻症的重大疾病保险必须更加昂贵。 如果您认为轻症的发生率较高,或者资金不是问题,您可以选择附加轻症。有人说可以附加的轻症越多越好,这并不完全正确。 常见的高频轻症,主要有9种: 1.极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌); 2.不典型的急性心肌梗塞; 3.轻微脑中风; 4.冠状动脉介入手术(非开胸手术); 5.心脏辨膜介入手术(非开胸手术); 6.主动脉内手术(非开胸手术); 7.视力严重受损; 8.特定面积Ⅲ度烧伤(面积比例在10%-20%之间); 9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤。 如果您的保险条款涵盖上述轻症,那么您实际上已经涵盖了大部分轻症风险。 责任范围: 首先,健康告知必须越少越好,这对投保和理赔都有好处。必须仔细查看健康告知的内容。有些公司的费率很低,但事前的健康告知非常严格,例如“过去一年有没有腹痛?”在理赔结束的时候,真的是因为这种条款产生纠纷。 其次,责任的除外必须越好越好。在保险条款中,前部分豁免大部分都是相同的,但区别在于严重疾病的定义是不同的。 消费者不应该愿意认为某种疾病是一种严重的疾病,您认为的严重疾病可能不属于所选重大疾病保险的责任范围。 不同的保险公司可能会为同一疾病定制不同的理赔标准,要求消费者在仔细阅读保险条款的基础上仔细筛选和选择。 重症的轻疾的保障和责任范围都在上面了,大家要是想购买轻症的附加重疾险,可以关注一下,毕竟每个保险公司对重疾的定义是不一样的,保险公司不会根据你的定义而定义的。

重疾险的轻症保障及责任范围是怎么样的

3,重疾险是确诊即赔吗适用于哪些疾病

您好,很高兴回答您的问题。1、重疾险是确诊即赔吗?确诊即赔说法正确但并不严谨。保险产品约定的“确诊”和我们通常理解的“确诊”并不完全相同。通常认为:被保险人在保险期间内因意外,或自合同生效(或最后复效)之日起XX天后因非意外的原因在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生合同所列的一种或多种重大疾病,保险公司就可按保额给付重大疾病保险金。2、适用哪些病种?在实际投保中,消费者往往更多关注的是疾病种类,而非合同约定的疾病定义,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定了25种常见高发的重疾种类。不管是哪一家保险公司的重疾产品,保障疾病种类无论是100种还是120种,前25种基本是一样的。规定的这25种重疾可以覆盖绝大部分的赔案,是重疾险的核心组成部分。规定25种重疾险的赔付总结有以下三种情况:(1)确诊即赔(12种)(2)确诊一定时间后达到某种状态才能赔(8种)(3)实施约定手术才能赔(5种)希望以上回答能对您有所帮助!
不同的保险公司关于重疾的范围有一些不同。以下是我们平安公司的:平安的30种重大疾病。其中女性独有两种有标注:01恶性肿瘤 02急性心肌梗塞 03脑中风后遗症04重大器官移植术或造血干细胞移植术 05冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 06终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 07多个肢体缺失 08急性或亚急性重症肝炎 09良性脑肿瘤 10慢性肝功能衰竭失代偿期 11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12深度昏迷 13双耳失聪 14双目失明 15瘫痪 16心脏瓣膜手术 17严重阿尔茨海默病 18严重脑损伤 19严重帕金森病 20严重ⅲ度烧伤 21严重原发性肺动脉高压 22严重运动神经元病 23语言能力丧失 24重型再生障碍性贫血 25主动脉手术 26严重的多发性硬化 27严重的1型糖尿病 28侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)(女性) 29系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害(女性) 30严重的原发性心肌病 希望可以帮到你,祝好。

重疾险是确诊即赔吗适用于哪些疾病

4,重大疾病险30种疾病有哪些

虽然每个人都想过长寿健康的生活,但是没有人能保证自己的身体状况,感冒等小病时有发生,这些小病依靠社会医疗保险来应对。但如果哪天重大疾病降临,那医疗费就是一笔天文数字。因此,培养购买重大疾病保险的意识是非常重要的。但是消费者常常会有这样的以为:所谓重大疾病保险,到底是哪些重大疾病呢?近年来,保险公司之间的竞争日趋激烈,为了吸引消费者的注意力,许多保险公司会对重大疾病大惊小怪,一些大型保险公司有超过40种疾病。有些保险公司条款上的重大疾病,在另一家保险公司又很难看到。这些状况常年出现,导致消费者在购买保险时常感到疑惑而难以下手。为了终止这一乱象,中国保监会、中国保险行业协会联合于2006年进行了重大疾病行业标准定义的制定工作,30种重大疾病有了行业统一的定义和理赔标准。30种重大疾病其实是有具体的明确规定的,我们一起来具体的了解一下,30种重大疾病是指:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、**瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的多发性硬化、严重的I型糖尿病、严重的原发性心肌病、侵蚀性葡萄胎、系统性红斑狼疮。其中男性疾病为28种,女性疾病为30种。消费者在购买重大疾病保险产品时,要注意阅读保险条款上对30种重大疾病的说明是否符合保监会所定义的标准。
目前各公司前25种都是一样的,后面的每家公司不同,有的产品30种,有的产品50种,有的产品60种。 文明的第一要义就是运用理性预防未来不测。 重疾险各种各样,只有吻合自己实际需求,性价比高,理赔服务好,才是首选。 重大疾病险常见形态,及注意点: 1, 按保障期限:定期和终身; 2, 给付后对其他险种的影响:提前给付(给付后,身故等额度相应减少) 额外给付(身故等责任不受影响); 3, 给付次数:单次,两次,三次,四次等; 4, 豁免:罹患轻症免缴后期保费和罹患重疾豁免后期保费; 5, 观察期:寿险与重疾险是否相同,有的寿险(身故)无观察期; 6,个别病种额外给付的比列,保障期限,与病种范围(这条的猫腻较多,一定要特别留意)。 等...... 特色产品举例:罹患轻症额外给付保额20%后,免缴后期保费,重疾身故保额不受影响,10万保额为例(更有多款比如重大疾病多次给付,轻症多次给付,等各类重大疾病险满足您的个性化需求)。 高额保障终身享 轻症豁免显关爱 重症疾病范围广 专家门诊住院协调 男性20年缴:0岁880元,30岁2220元,40岁3150元,50岁4600元,60岁5年缴15320元 女性20年缴:0岁780元,30岁1950元,40岁2710元,50岁3730元,60岁5年缴13370元。 免体检额度:未成年50万,40岁以下60万,55岁15万。 北京扣款银行:中行、农行、工行、建行、招行、交行、邮政、中信; 全国扣款银行:工行、建行、招行、交行、邮政 清清楚楚了解风险 明明白白购买保险 踏踏实实享受生活 欲了解更多可网上搜索“吕博的保险会客厅”或关注新浪博客,qq,微信等,也欢迎来电咨询。

5,重大疾病保险是指哪些疾病一般要多少钱

您好!  依据您的年龄情况以及经济能力来说,选择一份重大疾病保险,确实非常适合。重大疾病保险,各家保险公司都是应该有提供的。  这里,建议您最好是结合其实际情况,包括年龄、职业、身体健康等情况联系保险公司进行咨询,也可以到相应的专业网络保险平台上结合具体的保险产品进行对比选择。  另外,这里提供一些重疾险的选择策略,希望可以帮到您!重疾保险如何购买?(http://jingyan.baidu.com/article/49ad8bce0144005834d8faf1.html
商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:1、所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;2、所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;3、25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下:1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2) 急性心肌梗塞3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术7) 多个肢体缺失—完全性断离8) 急性或亚急性重症肝炎9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13) 双耳失聪—永久不可逆,须三岁后申请理赔14) 双目失明—永久不可逆,须三岁后申请理赔15) 瘫痪—永久完全16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔24) 重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术投保原则:1.首要考虑年龄因素。2.保费的支出,应为年收入的10%—15%,保额设定为年收入的6-10倍,为宜。但应具体问题具体分析。4.是否有社保,请关注其中得到医保和养老。5.在社保的前提下,规划商业保险,重点放在意外和重疾上。社保和商业医疗险,不能重复报销,谨记。6.同时关注家庭成员的保障问题,尽可能的保障好身边的人,做到家庭全面保障,否则保障失衡,保障的意义也就缺失。7.尽可能的优先规划家庭主要收入来源者的保障问题,这很重要。8.推荐:平安护身福分红保险、平安智胜人生万能保险,平安福终身寿险。。9.个人建议还是和代理人之间广泛有效的交流,毕竟,面对面的交流最直接有效。必要时,也可直接拨打相关保险公司的客服电话,求证咨询。祝好!
重大疾病险一般不是按照治疗费多少来算的!中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定了25种分别是:1、恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3脑中风后遗症;4、重大器官移植手术或造血干细胞移植术;5、冠状动脉搭桥术;6、终末期肾病;7、多个肢体缺失;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤;10、慢性肝功能衰竭失代偿期;11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;12、深度昏迷;13、双耳失聪;14、双目失明;15、瘫痪;16、心脏瓣膜手术;17、严重阿尔茨海默病;18、严重脑损伤;19、严重帕金森病;20、严重三度烧伤;21、严重原发性肺动脉高压;22、语言能力丧失;23、严重运动神经元病;24、重型再生障碍性贫血;25、主动脉手术。所以看出重大病并非哪家公司规定的,而是国家综合制定的。而如今的各家保险公司险上述病症为重大疾病外,还有多种病症列为了重大疾病,例如泰康人寿别外还有5种也例入重大疾病的范围之内:26、多发性硬化;27、终末期肺病;28、颅脑手术;29、脊髓灰质炎;30、严重肌营养不良症;31、急性出血坏死性胰腺炎;32、侵蚀性葡萄胎。
重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等,对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义,中国平安人寿保险重大疾病险种分男性29种,女性30种重大疾病种类.
这个范围就宽了,看各家公司承保的病种会有差异,费用取决于您的年龄,缴费年限,风险保额,需要详细咨询
文章TAG:重疾重疾险理赔范围重疾险理赔范围

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