医保报销怎么算，农村医疗保险报销比例怎么算

本文目录一览

1，农村医疗保险报销比例怎么算
2，医疗保险怎样报销
3，盐城的医疗保险报销怎么算百分之多少
4，医保卡如何报销
5，社会医疗保险如何报销
6，医保是怎样报销的

1，农村医疗保险报销比例怎么算

合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

2，医疗保险怎样报销

我爸是脑出血住院了.医疗保险可以报销多少? 医疗报销是按比例进行计算的，一般在70%左右的比例。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。某人用掉医药费总计1000元，而报销公式是这样的：（1000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要. 我看了住院清单,上面有甲类,乙类,丙类,自费.什么意思?这是医学上药品和检查的分类，甲类,乙类,丙类,自费报销是这样的：A类（甲类）药品可以享受全报，C（丙类）类和自费均就需要全部自负费用，而乙类报80%，自负20%。

3，盐城的医疗保险报销怎么算百分之多少

参保人员在住院期间凡符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用，个人负担乙类项目自负费用后再按比例报销。参保人员发生的住院医疗费用，按年度计算，先由个人负担住院起付线（二级以上综合医院年内首次住院起付线为600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元；二级专科医院和一级医院年内首次住院起付线为400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于200元。年内在二级专科医院和一级医院住院时，已在二级以上综合医院住院的次数合并计算），超出住院起付线至5000元的部分，在职职工报销85%，个人负担15%；5000元以上至10000元的部分，报销90%，个人负担10%；10000元以上至50000元的部分，报销95%，个人负担5%。退休人员的个人负担比例为在职人员的50%，对应的报销比例分别为90%、95%、97.5%。参保人员的住院医疗费用在50000元以上部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。

http://www.jsyclss.gov.cn/web_page.php?id=3773

盐城的医疗保险报销怎么算百分之多少

4，医保卡如何报销

凭社保卡去医院或者社区门诊看病：1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。补充——每月扣两百多，不都是医保的，医保个人出2%，个人账户每月划账3.1~3.7%(在职的），扣的大多是养老保险啦。

医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

实报实销，每年度门诊看病超过1800元，三级医院报销70%二级医院报销80%一级医院报销85%住院看病报销80%

5，社会医疗保险如何报销

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢？　　在线投保理赔全程协助，慧择网您身边的保险专家！　　医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。　　在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。　　当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：　　1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去400元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去800元；如果是三级医院就诊住院，就先减去1600元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）　　2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例　　医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。　　3.退休人员补充医疗保险报销比例　　社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，　　而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。

看你是以何种方式上的保险？

若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;你把门诊单据(收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等)整理好以后,交给单位相关部门,由单位负责为你申报,然后你就等单位通知你领钱就是了。住院(同上)

6，医保是怎样报销的

申报材料　　一、必备材料：　　参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件　　二、医疗类材料：　　（一）门诊医疗费用报销：　　门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊（急诊）病历（诊疗记录详尽完整）。　　（二）住院医疗费用报销：　　住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡记录）。　　三、报销类别及证明类材料：　　1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续；　　2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续；　　3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等）；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施；　　4、异地分娩：住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用；　　5、厦门本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章；　　6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认；　　7、门诊单月就诊次数超20次：收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录；　　8、急性病或抢救未携带社会保障卡：门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救；　　9、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章；省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证；　　10、参保身份、变更（中断缴费不超一月），更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销；　　11、新生儿出生起医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证（原件、复印件）；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”；　　12、交通事故或其他意外伤害事故（参保人无责除外）：交通事故须提供交警出具的事故责任认定书，第三方已赔付的医疗费不再重复支付，属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销；其他意外伤害事故须提供*部门的事故责任证明，属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销；　　13、先行支付：无法确定第三人（*或司法部门证明），或虽能确定第三人但*执行困难（*证明）者，填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》，提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后，方可办理报销；　　14、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者：商保等其他保险已赔付者，需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单，商保等其他保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的怠阀糙合孬骨茬摊长揩支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解