医疗保险报销范围和标准，城镇医疗保险报销范围

本文目录一览

1，城镇医疗保险报销范围
2，医疗保险可报销项目
3，医疗保险可以报销哪些部分
4，医疗保险报销范围
5，医疗保险报销的范围是什么
6，基本医疗保险的报销范围包括哪些

1，城镇医疗保险报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。

参保人因身体罹患疾病时住院治疗的费用都属于报销范围，不予支付费用的诊疗项目范围除外。

城镇医疗保险报销范围

2，医疗保险可报销项目

首先要申明下，分社保和商业保险，商业保险是比较简单的，你看保单上有的就可以报销，社保嘛，你说的都可以保，是安比例报销，分医院，一甲60%，二甲70%，三甲80%，这叫做道德风险，还有个最低限制，比如2000以上才可以报。是比如2000，个地方不一样，但是可以肯定的是可以报销。但是社保报销不多，所以建议经济可以的话买些商业保险，尤其是重大疾病和意外（都很便宜），住院。

医疗保险可报销项目

3，医疗保险可以报销哪些部分

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医疗保险可以报销哪些部分

4，医疗保险报销范围

报销的标准看看在外面看病的医院是属于什么标准了，如果是属于市级医院的话就是500元以上，封顶20000，比例为45%，如果是镇一级的话就是200以上封顶20000比例60%，如果是镇二级就是100以上，封顶20000比例为70% 如果是省级医院的话就是1000以上，封顶20000报销比例是25%, 需要的证明是身份证复印件，病历单，药费清单，事故证明（就是为什么受伤），如果住院的话就要出院小节这些材料. 有的城市报销的比例和这个不一样，象上海，北京，深圳的发达城市

300元免赔额,医疗费按比例报销,用的越多,报销比例越高,最高报销白分之九十五.

一般的保险公司会规定一个免赔额在上面的钱会付给你当然会按照合同约定！

1、去当地社保部门报销 2、只能报社保用药，指定医疗器材

直接带医保卡到职工医保定点医院去看就可以了

单位会在当地给你参保，在当地看病按当地标准报销，无论看病还是住院，都会按当地规定的比例在本单位报销。在内蒙看病，门诊购药可以报销，住院需要提出申请，费用单据拿到天津单位去报销，报销标准与你在天津看病一样。

5，医疗保险报销的范围是什么

有了社保是比较方便的，在我们去医院看病的时候就可以报销其中的一部分费用，比如门诊费以及一些医药费，这个些对我们自身来说是一个非常好的福利。但是，医疗报销是如何报销的，很多人还是不清楚的，一起来了解一下。 1、如何向员工的门诊报告医疗保险？在职职工支付员工月薪的（单位11％）的2％缴纳医保。当您在急诊室时，您需要使用当年包含的医疗保险金额。使用后，您将进入自付部分。自付金额为1500元。（例如，上海，其他地区的自付金额不同）当我们支付超过1500元的金额时，其中一些可以报销。报销率从50％到75％不等，具体取决于患者的年龄和医院的水平。有关详细信息，请参阅下表： 2、如何报销在职员工的医疗保险？如果需要住院治疗，只要支付医疗保险，大部分医疗费用都可以由医疗保险承担。首先，我们需要支付1500元的起付线费用。免赔额的费用可以通过医疗保险报销。如果超出最高支付限额的部分，也可以按额外资金的比例支付。有关详细信息，请参阅下表：备注：自费标准部分的医疗费用，以及医疗保险基金支付后支付期间剩余的医疗费用。个人医疗账户有上一年度余额资金的，由上一年度的余额资金支付，不足部分由参保人支付。 3、您是否可以因公负伤报销医疗保险？如果被确定为工伤，则必须采取工伤申报程序，医疗保险不能报销。以上就是社保里面医疗保险可以报销的一部分了，具在什么情况下面可以报销，或者怎么样报销的，相信大家已经有了一定的了解，希望对大家有所帮助。 ?

6，基本医疗保险的报销范围包括哪些

　　基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下：　　个人帐户支付下列医疗费用：　　门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：　　住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：　　在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。　　企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。　　报销费用规定：　　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。　　基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。　　在一个结算期（结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。）内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。　　为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品；肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品；恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。　　此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。