特病报销比例，我是1名特病病人我的医保门诊报销比例具体是多少门坎费是多少搜

来源：整理时间：2023-08-10 17:26:50 编辑：律生活手机版

本文目录一览

1，我是1名特病病人我的医保门诊报销比例具体是多少门坎费是多少搜
2，退休企业职工特殊病种到底实报多少
3，特种病历职工医疗和农村医疗报销比例是多少
4，2017年门诊特定病种报销
5，退休人员特殊病医保报销比例
6，如何特殊病医保

1，我是1名特病病人我的医保门诊报销比例具体是多少门坎费是多少搜

如果看医生时针对的是你特殊的这个病种,不管药物和检查,个人只要承当10%.如果看医生时不是针对你的特殊病种的话,那个人就要承当20%.门坎是500元,就是看光你的医保卡内的金额,再自负500元以后,就按以上的比较报销了. 查看原帖>>

我是1名特病病人我的医保门诊报销比例具体是多少门坎费是多少搜

2，退休企业职工特殊病种到底实报多少

您好！淮安市城镇职工医疗保险门诊特定项目共13个病种。同时患有两种或两种以上特定病种，一种按定额报销，其它按定额减半报销。例如：同时患有重度糖尿病和高血压三期，第一个病种重度糖尿病限额3000元，第二个病种高血压三期限额为1500元。本年度门诊特定项目进入统筹金额限额=消费总额-门槛费-乙、丙类自付金额。实报金额=本年度门诊特定项目进入统筹金额限额*不同支付段的报销比例。如需查询当期医疗费使用情况，可持市民卡或身份证至行政审批中心三楼医疗管理科。

退休企业职工特殊病种到底实报多少

3，特种病历职工医疗和农村医疗报销比例是多少

无论什么病，职工医保，与合作医疗都是有报销比例差距的，缴费额度，缴费方式就不一样。职工医保80%左右，合作医疗50%。

医疗保险报销：1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证;4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算;5.住院医疗。注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

特种病历职工医疗和农村医疗报销比例是多少

4，2017年门诊特定病种报销

您好，看您是什么原因的门诊，如果是因为疾病的话，很多保险公司门诊是不报销的。如果是因为意外的话，需要您填个申请书，您的保险合同，身份证，存折，收据，处方，影像报告单之类的，还得有门诊手册。如果是交通意外的话，就需要交通事故认定书。

特殊病种门诊医疗费用报销须知1. 特殊病种门诊应在人民医院医疗保险服务部(或协议约定的定点医院)就诊;若确需转外地医院就诊的,由医疗服务部(或协议约定的定点医院)出具证明，经社保中心批准。未经批准在非定点医院就诊发生的费用不予报销。2. 一个结算年度内，特殊病职工起付标准: 1000元,城镇居民起付标准:500元。起付标准以内由个人自负，起付标准以上部分按比例报销，职工报80%，居民报40%（注：医疗费用是指符合医保报销范围内的医疗费用）。3. 药品、诊疗项目报销按《基本医疗保险和工伤保险药品目录》《基本医疗服务项目目录》规定执行。4. 医疗费用报销范围仅限于已审批的特殊病种。5. 报销时携带医保ic卡、特殊病种门诊发票、病历、处方等相关材料。6. 特殊病种在定点门诊部就诊凭医保ic卡结算，转诊人员门诊医疗费用先由自己垫付后送社保中心报销。7. 每次就诊时，请仔细核对发票上的姓名、财务公章。⒏ 每次配药量不得超过一个月。

5，退休人员特殊病医保报销比例

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。 2.医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

门诊部分重症疾病的医疗费用报销: （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。大额医疗保险: （!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％

6，如何特殊病医保

医保卡特殊病种申请申请方式和报销比例为：职工医保：(1)申请：社保局领取申请表，就医医院的医生填写并医院盖章；携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批，发放特殊病种登记单。就医医院只能是2级以上定点医院或专科医院，一次最多可申请3家医院，1家嵊州市内、1家嵊州市外或者2家嵊州市内医院。(2)报销比例：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：(1)申请：社保局领取申请表，就医医院的医生填写并医院盖章；携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批，发放特殊病种登记单。特殊病种人员可选择3家定点医疗机构作为特殊病种门诊指定医疗机构，基层定点医疗机构可以设立特殊病种门诊。(2)报销比例：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

特种病医保申请方法：参保人员（职工参保或者居民参保）发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。