标准的病例怎么写2,病历书写基本规范的法律规定3,如何写好病历4,病历书写有什么要求5,如何正确书写病历书6,病案书写的一般要求及注意点1,标准的病例怎么写是门急诊病例吗?主诉:包括诱因、症状、持续时间体检:一般生命体征情况,专科体检情况,突出重点。初步诊断处理:检查、药物包括使用方法、注意事项、是否手术、复诊时间等等主诉:腹部疼痛现病史:该患于****无明显诱因突发腹部疼既往史:痛经多年体格检查:腹部无压痛及反跳痛诊断:痛经处置:热敷,卧床休息,益母草2,病历书写基本规范的法律规定卫生部关于印发《病...
更新时间:2024-10-07标签: 病历书写基本规范标准的病例怎么写 全文阅读